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      鹽酸腎上腺素注射液

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      鹽酸腎上腺素注射液

      請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用。

      【藥品名稱】通用名稱:鹽酸腎上腺素注射液

                        英文名稱:Adrenaline Hydrochloride Injection

                       漢語拼音:Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye

      【成    份】本品主要成份為鹽酸腎上腺素,化學名稱為(R)-4[2-(甲氨基)-1-羥基乙基] -1,2-苯二酚鹽酸鹽。輔料焦亞硫酸鈉、氯化鈉、依地酸二鈉、氫氧化鈉、鹽酸、注射用水。  分子式:C9H13NO3·HCl       分子量:219.67

      【性    狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體;受日光照射或與空氣接觸易變質。

      【適 應 癥】主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。

      【規    格】1ml∶1mg

      【用法用量】常用量:皮下注射,1次0.25-1mg;極量:皮下注射,1次1mg。臨床用于:

                              ⑴ 搶救過敏性休克:如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、

                                    升高血壓、松弛支氣管等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、

                                    呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg緩慢靜注

                                   (以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml),如療效不好,可改用4-8mg靜滴

                                   (溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。

                              ⑵ 搶救心臟驟停:可用于麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯

                                    等原因引起的心臟驟停,以0.25-0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈

                                    (或心內)注射,同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。

                                    對電擊引起的心臟驟停,亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。

                              ⑶ 治療支氣管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分鐘見效,

                                    但僅能維持1小時。 必要時每4小時可重復注射一次。

                              ⑷ 與局麻藥合用:加少量(約1:200000-500000)于局麻藥中(如普魯卡因),

                                    在混合藥液中,本品濃度為2-5μg/ml,總量不超過0.3mg,可減少局麻藥的

                                    吸收而延長其藥效,并減少其毒副作用,亦可減少手術部位的出血。

                              ⑸ 制止鼻粘膜和齒齦出血:將浸有1:20000-1:1000溶液的紗布填塞出血處。

                              ⑹ 治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,

                                    必要時再以上述劑量注射一次。

      【不良反應】⑴ 心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼。

                         ⑵ 有時可有心律失常,嚴重者可由于心室顫動而致死。

                         ⑶ 用藥局部可有水腫、充血、炎癥。

      【禁    忌】⑴ 下列情況慎用:器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、 噻嗪類引起的循環虛脫及低血壓、精神神經疾病。

                       ⑵ 用量過大或皮下注射時誤入血管后,可引起血壓突然上升而導致腦溢血。

                       ⑶ 每次局麻使用劑量不可超過300μg,否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。

                       ⑷與其他擬交感藥有交叉過敏反應。        

                       ⑸可透過胎盤。

                       ⑹抗過敏休克時,須補充血容量。

      【注意事項】高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、 洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。運動員慎用。

      【孕婦及哺乳期婦女用藥】必須應用本品時應慎用。

      【兒童用藥】必須應用本品時應慎用。

      【老年用藥】老年人對擬交感神經藥敏感,必須應用本品時宜慎重。

      【藥物相互作用】⑴ α受體阻滯劑以及各種血管擴張藥可對抗本品的加壓作用。

                               ⑵ 與全麻藥合用,易產生心律失常,直至室顫。用于指、趾部局麻時,藥液中不宜加用本品,以免肢端供血不足而壞死。

                               ⑶ 與洋地黃、三環類抗抑郁藥合用,可致心律失常。

                               ⑷ 與麥角制劑合用,可致嚴重高血壓和組織缺血。

                               ⑸ 與利血平、胍乙啶合用,可致高血壓和心動過速。

                               ⑹ 與β受體阻滯劑合用,兩者的β受體效應互相抵消, 可出現血壓異常升高、心動過緩和支氣管收縮。

                               ⑺ 與其他擬交感胺類藥物合用,心血管作用加劇,易出現副作用。

                               ⑻ 與硝酸酯類合用,本品的升壓作用被抵消,硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。

      【藥物過量】未進行該項實驗且無可靠參考文獻,故尚不明確。

      【藥理毒理】兼有α受體和β受體激動作用。α受體激動引起皮膚、粘膜、內臟血管收縮。β受體激動引起冠狀血管擴張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛。對血壓的影響與劑量有關,常用劑量使收縮壓上升而舒張壓 不升或略降,大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。

      【藥代動力學】腎上腺素在體內的代謝途徑與異丙腎上腺素相同??诜笥忻黠@的首過效應,在血中被腎上腺素神經末梢攝取,另一部分迅速在腸粘膜及肝中被兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)和單胺氧化酶(MAO)滅活,轉化為無效代謝物,不能達到有效血濃度。皮下注射由于局部血管收縮使之吸收緩慢,肌內注射吸收較皮下注射為快。皮下注射約6-15分鐘起效,作用維持1-2小時,肌注作用維持80分鐘左右。僅少量原形藥物由尿排出。本藥可通過胎盤,不易透過血-腦脊液屏障。

      【貯    藏】  遮光,密閉,在陰涼處保存。(系指不超過20℃)

      【包    裝】 玻璃安瓿2支裝

      【有 效 期】 24個月

      【執行標準】《中國藥典》2005年版二部

      【批準文號】 國藥準字H31021062

      【生產企業】 企業名稱:上海禾豐制藥有限公司     

                         生產地址:上海市浦東新區金橋金滬路805號

                         郵政編碼:201206    電話號碼:021-50312222 

                         傳真號碼:021-58544545


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